Juan Hernando Santamaría Duran - Doctoralia.co
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Torre Medica El Tesoro Consultorio 1633 Medellín
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Otoplastia
GENERALIDADES

::: Mejora la respiración en caso de desvíos del septo nasal y crecimiento de los cornetes.

::: Mejora la estética, que debe ser programada de acuerdo al rostro del paciente.

::: Se puede asociar a otras cirugías de mejoramiento del perfil como por ejemplo el aumento o disminución del mentón, y los malares.

La Rinoplastia es una cirugía realizada para mejorar los aspectos estéticos de la nariz. Entre otros como los desvíos de posición, dorsos con giba, puntas anchas y globosas, narinas muy abiertas, puntas caídas, y en general todos los aspectos que puedan incomodar al paciente pueden ser relativamente cambiados.

En algunos casos los resultados de la nariz están sujetos a limitaciones, de la condición propia del paciente como son, espesor de la piel, fisonomía, asimetrías propias del esqueleto facial; por ejemplo.

La cirugía de la nariz se realiza generalmente con anestesia general, y tiene una duración promedio entre 2 y 3 horas dependiendo de las estructuras que se vayan a modificar. La incapacidad suele ser unos 8 días. Generalmente el paciente debe guardar un tapón de contención 24 horas para evitar el sangrado.

Es importante que el paciente no se exponga al sol mientras tenga morados (equimosis) para evitar las futuras manchas en la piel. (Hipercromias).

::: QUIENES SON LOS CANDIDATOS PARA ESTA CIRUGÍA Y CUAL ES SU OBJETIVO?

Esta cirugía esta dirigida a todas las personas que tengan algún defecto congénito o adquirido en su nariz ya sea de naturaleza funcional o cosmética. La razón cosmética de esta cirugía puede estar dirigida a mejorar la punta de la nariz, sus alas, su giba o la longitud. También la rinoplastia sirve para mejorar defectos por hiporinia que son los debidos a nariz de bajo desarrollo a nivel del puente nasal.

::: LA CONSULTA

En la consulta se analizara todo lo relacionado con el cambio que usted quiere hacerle a su nariz, puntos como respiración tamaño de los cornete s y desvíos septales, ser á n analizados previamente a la cirugía, los cambios estructurales que serán hechos en la nariz serán analizados a través de una simulación en el computador que nos ayudara a prever como será ese resultado en todo el rostro con la nueva nariz. Estos serán discutidos con el paciente.

::: ES LA SIMULACIÓN GARANTÍA DE UN RESULTADO PERFECTO?

No, aunque generalmente son muy similares, la simulación es solamente una ayuda, para la cirugía, el resultado depende también de otros factores como la cicatrización del paciente el tipo de piel, y la dificultad intrínseca de la cirugía.

::: PREPARÁNDOSE PARA LA CIRUGÍA

Luego de la consulta el paciente deberá realizar una serie de ex á menes médicos para establecer como esta su salud, y propender un mejor resultado con el tratamiento. Medicamentos como aspirina y anticoagulantes deberán ser suspendidos al menos 2 semanas antes de la operación. Pacientes con tratamientos para hipotiroidismo o hiper, no deberían suspender el tratamiento, lo mismo que los pacientes con HTSA.

::: LA CIRUGÍA

La cirugía puede realizarse con anestesia general o local. Pero generalmente por la incomodidad que esta representa para el paciente se realiza con anestesia general.

El abordaje de la nariz se puede realizar tanto desde afuera, desde la columnuela, lo que se denomina exorinoplastia, o desde adentro lo que se denomina endorinoplastia. Se liberan las estructuras cutáneas de las esqueléticas y cartilaginosas, y se tratan con raspado y corte. Generalmente se realizan fracturas en la pirámide nasal lateral para evitar que la nariz quede muy ancha en su nueva estructura. Septum y cartílagos de la punta son tratados individualmente según la necesidad de cada caso. Este procedimiento puede tardar entre 2 y 3 horas. Un Taponamiento nasal se deja 24 horas para evitar el sangrado una vez el paciente este en casa. Férula de inmovilización se deja para evitar el movimiento de los huesos fracturados.

::: EL POSTOPERATORIO

El Tapón nasal es retirado al siguiente día, y el paciente es instruido para aplicar gotas de suero fisiológico para evitar el taponamiento nasal por el edema y los coágulos. La férula de inmovilización se retira 8 días después.

::: LA INCAPACIDAD

Esta cirugía da una incapacidad para ir al trabajo entre 5 y 8 días. El sol no podría volver a recibirse al menos después de un mes de la cirugía.

::: EL RESULTADO DEFINITIVO

Algunas veces la nariz tarda hasta 30 días para deshincharse totalmente, generalmente Luego de este periodo la nariz se ve bastante bien. En la eventualidad podría necesitar alguna asistencia adicional para infiltraciones en el área de la punta para evitar el supratip, que es un arredondeamiento de la punta causado por el fenómeno cicatrizal en la misma. Esto es más frecuente en los pacientes de piel gruesa.